重大疾病补充险办理下月启动,2016~2017医保年度参保缴费标准仍为20元/人,保障时间为2016年7月1日至2017年6月30日;通过团体办理、个人账户划扣、个人自费3种方式办理参保缴费。
一人20元 健康保一年
一人20元,健康保一年。记者从市人力资源和社会保障局昨天召开的新闻发布会获悉,深圳市重特大疾病补充医疗保险(以下简称“重疾补充保险”)2016~2017医保年度参保缴费即将启动,5月1日至6月30日我市社会医疗保险参保人,不分户籍、年龄以及是否已经患病,均可依照自愿原则,通过团体办理、个人账户划扣、个人自费3种方式办理参保缴费。
3类人群可团体方式参保
重疾补充保险2016~2017医保年度参保缴费标准,与2015~2016医保年度一样,仍旧是20元/人/年,保障时间为2016年7月1日至2017年6月30日。
其中,团体方式参保适用3类人群:参加我市社会医疗保险的用人单位在职员工;2016年4月份社会医疗保险已缴费到账的在职员工家属;原单位退休员工。
团体参保由用人单位申报,申报时间为:5月1日9时至5月29日18时止;缴费时间为:5月2日9时至5月30日18时止。用人单位登录深圳市社会保险基金管理局官网,通过“企业网上申报系统”选择“重疾参保”提交参保名单。次日后再登录平安SZ20主页(www.pingan.com/sz20),进入“深圳市重特大疾病补充医疗保险团体参保通道”,确认参保名单并完成缴费操作。
个人账户余额3632.4元以上可直接划扣
基本医疗保险一档参保人个人账户余额达到上年度社平工资5%的,由市社保局协助统一从个人账户直接划扣缴费参保,参保人个人不需要办理手续。2016年5月31日个人账户余额大于等于3632.4元且在6月未申请不参加重疾补充保险的基本医疗保险一档参保人,采用个人账户划扣方式参保。市社保局将于6月30日18时进行个人账户统一划扣。
重疾补充保险采取自愿参保,不愿参保的人群可以登录社会保险服务个人网页(网址:https://e.szsi.gov.cn/siservice/)申请:在6月1日9时至6月30日18时期间,参保人可登录社会保险服务个人网页,按提示进行操作;此外,在6月3日至6月10日期间收到“个人账户足额划扣参保”提示短信的基本医保一档参保人,如申请不参保的可以短信回复N,回复截止时间为6月20日。已短信回复N的参保人如反悔的,可在6月25日9时至6月30日18时登录社会保险服务个人网页,进行申请操作。
如何确定自己是否满足账户自动划扣条件?据了解,参保人可以登录深圳市社会保险基金管理局网站的社会保险服务个人网页(网址https://e.szsi.gov.cn/siservice/),查询本人的个人账户余额。
个人现金参保线上线下均可办
不适用于前述两种参保办理方式的我市社会医疗保险参保人,可个人现金参保。办理时段为6月1日9时至6月30日24时。参保人可通过关注微信公众号“平安养老险深分”或通过“平安好福利”APP线上办理参保缴费,或携带身份证件、社保卡前往深圳社保各分局(站)平安服务窗口(办事网点名单详见http://www.szsi.gov.cn/sbjxxgk/jgzn/pcjg/)现场办理参保缴费。
更多信息请关注深圳市人力资源和社会保障局和深圳市社会保险基金管理局的官网、微博、微信公众号以及平安养老保险股份有限公司深圳分公司的官网、“平安养老险深分”微信公众号、“平安好福利”APP。
参加重疾险有何待遇
参保人在定点医疗机构和定点零售药店持卡记账直接结算,属于承办机构应支付的费用,由承办机构按月支付给定点医疗机构和定点零售药店;参保人以现金垫付的属于承办机构应支付的费用,由承办机构审核报销。
重特大疾病包括哪些?据了解,重疾补充保险以发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准,不设置具体疾病名称,待遇享受与具体疾病名称无关。参加重疾补充保险可以享受以下两项待遇:待遇一:在同一社会医疗保险年度内,参保人住院时发生的医疗费用,属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分由承办机构支付70%。待遇一无封顶线。待遇二:在同一社会医疗保险年度内,参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用,由承办机构支付70%,支付金额最高不超过15万元。
(深圳商报记者 徐恬 通讯员 余励斯)
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2016-2017年度参保缴费下月启动 重疾补充保险缴费仍是20元
“一人20元,健康保一年。”我市社保参保人请注意,重特大疾病补充医疗保险(以下简称“重疾补充保险”)又可以参保啦。昨日,市人力资源和社会保障局召开新闻发布会,宣布重疾补充保险2016-2017医保年度参保缴费即将启动,5月1日至6月30日我市社会医疗保险参保人,不分户籍、年龄以及是否已经患病,均可依照自愿原则,通过团体办理、个人账户划扣、个人自费3种方式办理参保缴费。
3类人群可团体方式参保
记者从新闻发布会上了解到,重疾补充保险2016-2017医保年度参保缴费标准为20元/人/年,保障时间为2016年7月1日至2017年6月30日。在今年5月1日至6月30日我市社会医疗保险参保人可通过团体、个人账户划扣、个人自费等三种方式办理参保缴费。
其中3类人群可通过团体方式参保,包括:参加我市社会医疗保险的用人单位在职员工;2016年4月份社会医疗保险已缴费到账的在职员工家属;原单位退休员工。
用人单位申报时间为今年5月1日9时至5月29日18时止;缴费时间为5月2日9时至5月30日18时止。
用人单位登录深圳市社会保险基金管理局官网,通过“企业网上申报系统”选择“重疾参保”提交参保名单。次日再登录平安SZ20主页(www.pingan.com/sz20),进入“深圳市重特大疾病补充医疗保险团体参保通道”,确认参保名单并完成缴费操作。
个人账户余额3632.4元可划扣
基本医疗保险一档参保人个人账户余额达到上年度社平工资5%(目前为3632.4元)的,且在2016年6月未申请不参加重疾补充保险的基本医疗保险一档参保人,由市社保局协助统一从个人账户直接划扣缴费参保,参保人个人不需要办理手续。
如何确定自己是否满足账户自动划扣条件?参保人可以登录市社保局的社会保险服务个人网页(网址https://e.szsi.gov.cn/siservice/),查询本人的个人账户余额。
个人现金参保线上线下均可办
对于其他的医保参保人,可以在6月1日9时至6月30日24时期间,通过个人现金申请参保。
参保人可通过关注微信公众号“平安养老险深分”或通过“平安好福利”APP线上办理参保缴费,或携带身份证件、社保卡前往深圳社保各分局(站)平安服务窗口(办事网点名单详见http://www.szsi.gov.cn/sbjxxgk/jgzn/pcjg/)现场办理参保缴费。
(深圳特区报记者 庄瑞玉,通讯员 余励斯)